插管麻醉，事先肯定是需要清理患者的口腔异物的。

麻醉师给完麻醉退下，患者很快便彻底的昏睡了过去。

林千宏立马道，“将患者右侧卧。”

几名护士七手八脚的很快便将患者侧卧了过来。

右手边朝上。

“镊子，酒精棉，碘伏。”

手术室里很安静，林千宏的说话的声音格外的清晰。

术前消毒，画打井位，护士铺巾。

“手术刀。”

手术的入口在患者的右上册，也就是腋窝往下的胸肋位置。

观察孔在第四，五肋间，操作孔分别在胸腔第五，六，八肋间。

观察孔和操作孔的布局还是比较经典的扇形布局，

一点观三路。

从器械护士的手中接过手术刀，林千宏没有任何迟疑。

弓式持，开口切，观察位置的切开要切而不透，这是比较值得注意的。

若是观察孔切透了，后面往胸腔内打气自然也会泄气。

口子半切开，林千宏又道，“穿刺针，胸腔镜，准备打气。”

往患者胸腔内打的气体自然是二氧化碳。

胸腔镜手术的有优点自然不用多说了。

胸腔镜只需要在患者胸腔壁腔凿开三个15公分的操作孔，大大减少了肋间神经损伤，减少了手术后遗症发生几率。

很快腔镜便被林千宏沿切开的观察孔穿刺了进去。

打完气后，患者的胸腔视野清晰的出现在了显示屏上。

只见患者右肺叶呈乌黑状，肺叶的表面有两个大气泡，其中一个已经接触到了胸顶，这个就是患者会咳血的原因。

而黑色的肺叶是吸烟导致的，而这两个气泡便是肺大疱了。

肺大疱里面是空心的，很像两个小气球。

如果不是因为大个的气泡已经和胸顶发生黏连，或许这台手术直接做微创肺大疱的穿刺排气手术就可以了。

调试了下胸腔镜的视野，林千宏看向林然道，“林然你来掌镜，黄医生你来配合我。”

说完林千宏还不忘了眼患者的生命监护仪。

胸前镜手术特别需要注意的是患者血压。

患者在单肺呼吸的情况下并没有出现血压升高或者血压过低的情况。

这是一个好的开始。

林然稳稳的接过腔镜的掌控权。

黄举配合着林千宏顺着切开的操作孔往患者胸腔内送操作器械。

长柄镊，长柄剪，长柄钳

一切准备就绪，手术正式开始。

首先要解决就是肺大疱与胸顶的黏连。

只有彻底将两者剥离开来，才能有效减少患者术后胸腔壁感染的可能。

“小黄，你大泡扯开点。”

“再使点劲，别怕它疼”

“它不是气球，不会那么容易爆。”

“最后一点了，快用点力它破了也不要紧了。”

在手术台上林千宏可以说无比的专注。

而黄举则有些兢兢战战，手里长柄钳搭在肺气疱上，他总会怕气泡会跟气球一样一下爆炸开来。

总之就是越看越心惊胆战。

十多分钟后，在林千宏的努力下，气泡和胸顶的黏连部分彻底被剥离开来。

“接下来咋们开始气泡壁的切除。”

之前林千宏做气泡和胸顶黏连剥离的时候还是比较小心谨慎的。

可进入气泡壁切除后他就没有那么小心翼翼了，开始大刀阔斧了起来。

林然在想之前剥离气泡与胸顶的黏连，林千宏估计是怕胸腔膜损伤出血的。

而进入肺叶切除的部分就不需要那么谨慎了毕竟那么大的气泡摆在那里呢。

第一刀下去，体积较大的气泡就像泄了气气球一样开始萎缩。

看到这里黄举也送了口气，他啥都不怕就怕气球爆炸，太吓人了。

干瘪下来的气泡壁就在腔镜的视野下，就像那一层厚厚的毛毯一样。

随着手术的不断深入，跟体体积较大的气泡壁被完全切除了下来。

随即便是比较小的气泡切除。

切除部分的操作非常的丝滑，由此可见林千宏这家伙技术也不简单